手机浏览器扫描二维码访问
即使现场截肢,杨平也不想草草了事。
清除旁边的杂物,一张防水单垫在大腿下面。
小五步骤清晰,手速很快,作为杨平的助手,他想做到合格。
无菌包打开,消毒,然后铺上无菌底单和孔巾。
“注射器,10%利多卡因,生理盐水,一比一稀释!”小五已经递上来。
没有麻醉师,只能局麻。
局麻做截肢,这得要求多高超的局麻技术呀?急诊科的吕医生捏了一把汗。
局麻一般用于小手术,小的清创缝合、小的肿物切除之类的。用药量太小,不能达到目的;太大,容易麻醉药中毒。曾经就有医院,割一个手背的腱鞘囊肿,局麻药过量,病人当场麻醉药中毒,死在门诊手术室。
所以稍微大的手术,哪怕大点的清创缝合,都不会用局麻,风险高,效果还不好。
现在杨平要用局麻来截肢?大家无不表示惊讶。
局麻别看简单,也是一个技术活。普通的,往手术区域周围打几针,也是局麻;精确的,选择术区的支配神经行阻滞,也是一种局麻。
后者叫做神经阻滞,其实也是更高级的局麻。如果把前一种比喻,用大炮朝敌人的阵地胡乱打一通,那么后者就是用精确制导导弹,定点清除敌人的据点。
要掌握神经阻滞麻醉,就必须非常熟悉解剖,熟悉各个区域的神经支配,熟悉神经的走行。
杨平现在就要进行右侧股神经和坐骨神经的阻滞。
麻醉师进行这种阻滞,往往要动用彩超来定位,而杨平现在徒手完成。
吕医生拭目以待,也开开眼界--局麻下截肢术。
杨平依据股神经和坐股神经的走行,先阻滞股神经--在大腿上段,从皮内开始,逐层麻醉,小心的刺入,当到了神经鞘内,触电感立刻开传出。
“有触电的感觉没?”
“有!”病人咬牙说。
然后将药物注射到神经的鞘内。
同样的方法,阻断坐股神经,整个下肢的皮肤感觉主要来自这两条神经的分支。
就像电线对电流的传播被截断一样,神经的冲动被麻醉药成功的切断.
效果非常好,稍等片刻,病人右下肢没有感觉了,杨平开始动刀。
刀划出漂亮的舌形皮瓣,皮肤、皮下、深筋膜、肌肉,血管结扎,神经高位切断,暴露股骨,在中下三分之一部位,线锯把股骨锯断,稍微把股骨的断端做了圆滑处理。
再将对侧的肌肉、深筋膜、皮下、皮肤切出舌形瓣。
出血点一个一个结扎,术区干干净净。
截肢完成,用时不到五分钟,可能更短。用无菌单包裹断端,剩下的到车上继续处理。
几个急救员动手,病人立刻用担架抬上救护车,鼻导管吸氧,持续心电监护,护士快速的连接好各种管道各种线,然后整理一下。
担架放在中间,杨平小五坐一侧,吕医生和护士坐另一侧。
车子启动,朝三博医院赶。为了节约时间,司机在导航上选择了最快最通畅的路。
利多卡因局麻,可以持续一到三小时。麻醉仍在起效,病人感觉不到痛。吕医生想,要是自己掌握杨平这一手高超的神经阻滞术,以后急救过程中,对外伤导致的疼痛,就不用打什么吗啡了,直接高选择性的神经阻滞,让病人无痛的送到医院。
在车上,有限的空间内。杨平和小五对截肢的断端进行仔细冲洗。再次消毒铺单,将肌肉、筋膜、皮肤缝合。截肢才算结束。这也是几分钟的事情。
“医生,我能活下来吗?”病人的声音已经十分微弱,脸色嘴唇苍白,双眼闭着,很费力地睁开一点点。
液体已经开到最快,三根通道同时输液,胶体液、晶体液,输入体内。
杨平紧紧地握着他的手,冰凉的。
“能!一定能!”
病人喘气,还想说话,但是几次说不出来。
“不用再说话了,一定没事的,坚持!”杨平握住他的那只手,稍微加点力,以示鼓励。
病人还是挤出几字:“救--我--,孩子--念--初中--可怜--”
断断续续的几个字,再也挤不出字了。
小哑妻gl 这不是印象中的女魔头 海寂(nph 女性向) 衣柜里的莫札特 崛起之我的阿根廷 死神练习生 被读心后全家黑化,我喝奶躺赢 请让我咬口你的肉 雨夜缠绵 密室 我跪神佛与你相守 底细 俺寻思这挺合理的 积怨(姐弟骨科) 肏我别停 能力与魔法 桃源小神医 风魔 快穿之大佬退休之后的故事 嚮光的人
关于佛系大小姐穿越古代悠闲生活现代大小姐自带金手指穿越架空朝代,开局赠送一个丈夫一个娃,本来以为要过上混吃等死的咸鱼生活,结果,另一个姗姗来迟,告诉她,穿越并非偶然,她是有任务的!...
婚床上,他轻啄着她红透耳沿低喃要求,翻云覆雨中她几次频临崩溃,第二天一醒来面对大床上的空荡,她自己上班路上买了避孕药。旷世婚礼,无关情爱。他是高高在上的大总裁,霸道强势,不可一世。她是被逼上梁山的小鸟,外表柔弱,楚楚动人。婆家千阻万挠,为利益她睁一只眼闭一只眼,受不了就以牙还牙。每晚床上的默契配合,一切都在掌控...
原书名最强装逼打脸系统!最强反套路,我TM反手就是一个套路,横扫修仙界无敌手,就问一声还有谁?装逼如风,常伴吾身!长路漫漫,装逼相伴!生死看淡,不服就干!年轻人,当年我开始套路的时候,你们还在穿开裆裤!徐缺踏上了一条套路之路,每天不是在套路,就是正在去套路的路上!...
宋朝在文治上面做到了顶峰,诞生了无数可以铭刻到历史上的人物,大文豪,政治家,圣人,军事家,却被蛮族攻破,历史沉沦。穿越本应该死掉的仁宗二子,改变必死的命运,改变将靖康之耻,系统在手天下我有,看一介皇子如何,祛除弊政,强悍自身,追亡逐北,一统天下。...
杨柳晓风,残月歌声,百年太平,繁荣大宋。这里有明君,有贤臣,物阜民丰,安居乐业唯独缺少一分勇武,二分刚强,三分牺牲,四分猛士手里没有一柄宝剑,再多勤快的农夫,精巧的工匠,也不过为他人作嫁衣裳。惜呼,有国岂能无防!文不贵,武不贱。外敌易除,内鬼难胜。不经意间轻舟已过,万重山岳,赫赫将门,终有再兴之时!...
关于身份能升级,开局平行世界当皇帝这是一个被诸神唾弃的灾难世界。所有能维持生命所需的食物,超过三天便将腐败,并且产生致命毒素!世界因此陷入混乱。好在危急关头,世界顶尖的科学家们联合在一起,虽然没有找到根治灾祸的办法,但却意外打开了前往平行世界的大门!于是,为了生存,各国纷纷建立掠夺学院,派出一批又一批掠夺者,前往平行世界掠夺食物和资源!正准备软饭硬吃的楚风,却被平行世界的自己,绑架到了灾难世界,并且觉醒了身份升级系统。古代世界,从小兵升级成皇帝!仙侠世界,从凡人升级成仙尊!未来世界,恐怖世界,怪谈世界...