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肌腱缝合是个精细活,一根猪后足的屈肌腱,就能玩很久了。
凌然也不着急,就慢悠悠的操作,既是自己练手,也是给其他两人一个了解tang法的机会。
大师级的tang法缝合固然很强,但距离完美级还是有相当的距离,最主要的差别,就在于成功率和术后的手功能的恢复上。
当然,典型的屈肌腱损伤,对于大师级和完美级来说,差别已经不是太大了,固定的流程走下来,失败的几率极低,而且,就算是失败,也是相对的,无非就是恢复程度不够理想,比预计值低上百分之二三十的样子,比大多数医生的成功案例的恢复程度还要高。
但是,凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。
绝大多数的失败案例,都是发生在非典型的案例中的。
非典型案例也是医生们最大的挑战。临床医学的发展,可以看做是将非典型的人,非典型的解剖结构,非典型的身体状况和非典型的创伤,逐渐归入典型案例的过程。
以现代人认为最简单的腹腔手术阑尾炎为例,它在过去几百上千年的时间里,有记录的死亡案例比有记录的诗人还要多,现代医学征服阑尾炎也是一步步的总结经验而来的,比如说,colins截止95年收集了5万例的阑尾资料,对阑尾的位置做了总结,确定95.48%的人的阑尾在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,从而告诉外科医生们,切阑尾先找右下,找不到找右上,然后再去左下,别满肚子的瞎翻肠子……
现如今,外科医生们已经知道,阑尾异位有八种情况,发育异常有六种情况,畸形有四种,异位组织又有四种,从而将曾经的非典型案例,都归入了典型状况。
切阑尾的方式,也从胳膊长的开腹,逐渐进步到了指头长的开腹,再到腹腔镜下的三个洞……
tang法缝合也是一样。
从90年代开始出现以来,它针对的就是典型的屈肌腱损伤,之后再慢慢扩展。
凌然估计,若是完美级的tang法缝合,应该能够针对大部分的ii区屈肌腱损伤了,大师级的范围相差不多,但对边缘化的一些非典型案例,成功率和优良率就要差一些了。
然而,医生是无法保证自己遇到的是什么样的病人的。
霍主任既然希望抢手外科的生意,那接下来的一段时间,肯定会送大量的屈肌腱损伤的病人来,人数只要堆起来,非典型的案例是必然会出现的,只看有多非典型了。
凌然也不指望系统能送一个完美级的tang法缝合给自己。
到目前为止,他只从中级宝箱里开出来本“一级技能书”,得到了完美级技能,选择的范围还是基础技能。
大师级的tang法缝合是从单项技能书里开出来的,属于术式的一种,是否会有类似的技能书,从而得到完美级的tang法或其他肌腱缝合法,凌然是一点保证都没有的。
事实上,就算系统给他一本新的技能书,他最大的可能也是扩展自己的技能库,而不是将本已是大师级的tang法,晋升到完美级去。
那样做的性价比太低了,他的智商只要没问题,就不会做此选择,而他的智商也确实没问题,凌然自己测过。
只要认真分析一下就能得到答案,凌然现在最好的前进方向,其实是自己提高技术水平。
他已经是云华最强tang法缝合的医生了,只要一例例的手术做下去,提高是显而易见的。
读书百遍其义自见,做手术也是一样。
同一种术式做过上百次的话,再弱鸡的选手,也能达到平均以上的水平了。
哪个医生要是能将同一种术式做上千次,必然是该领域的佼佼者了。
凌然很有次序的缝合被自己切开的猪蹄的屈肌腱,偶尔也会说一句:
“肌腱横穿以后,就在对侧进针,正好纵向穿回肌腱……”
“近端打结。”
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